生命體征三:脈搏
1、脈搏是指由大動脈輸送的從心臟出發的血液沖擊使動脈壁擴張從而產生的動脈搏動。
2、通過手指輕觸動脈處一分鐘所得的脈搏跳動數和節奏,可以大致了解心臟的狀態。
一、橈骨動脈、總頸動脈的測量步驟
橈骨動脈處
1、將食指、中指、無名指輕輕搭在另一只手的手腕內側動脈處(拇指側),測量一分鐘內的脈搏數。
2、與此同時,注意確認脈搏的節奏和強弱力度。
總頸動脈處
1、將食指、中指、無名指輕輕搭在脖頸中心部分(少許偏外側)的動脈處。測量一分鐘內的脈搏數。由于總頸動脈在脖子左右兩邊都有,務必確定一遍位置再進行測量。
2、與此同時,注意確認脈搏的節奏和強弱力度。
*要點
在休克狀態測量脈搏時用得較多。
二、從數值和癥狀中能獲得哪些信息
1、老年人的脈搏趨勢。正常的脈搏數為50-80次/分鐘,在此基礎上有所增加的話,會給心臟帶來負擔。但是,隨著年齡的增長,脈搏的跳動頻率會變小變弱。另外,期外收縮(比本來的周期收縮得更快)的情況也十分多見。
2、60次/分鐘以下的情況。稱為“徐脈”,發生原因可能為低體溫、副交感神經的短暫性緊張、藥物的副總用等。40次/分鐘以下的話,將會失去意識。
3、100次/分鐘以上的情況,稱為“頻脈”,除了發燒、脫水癥、重度貧血等原因,甲狀腺功能亢進、慢性肺病、心力衰竭等也會引起“頻脈”。
4、同時要確認心臟的狀態。要確認患者是否也有心悸、心刺痛(胸痛)、胸悶等狀況。
*注意點
1、測量前,要向患者詳細說明測量步驟,并取得患者的理解。
2、通常在進餐、洗澡、運動后脈搏頻率容易上升,要避免在這些時候進行脈搏測量。
3、血壓下降的話,會很難通過觸摸感受到脈搏的跳動,所以盡量一起測量脈搏和血壓。
4、為了避免患者緊張,測量人員可先溫暖自己的手,使患者放松后再進行測量工作。
*護理的提高
盡可能在一天里某一固定的時間,對患者身體相同的部位進行測量,通過這樣的形式,在日常生活中把握患者的脈搏狀況。
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