排泄的測評

來源：普親養老機構發布日期：2017-09-26

導語：排泄不僅僅是為了維持生命，也是保持人的尊嚴的重要行為。幫助患者盡可能自己排泄，這有利于激發患者的生活欲望并提高患者的生活質量（QOL）。

　　排泄

　　1、排泄不僅僅是為了維持生命，也是保持人的尊嚴的重要行為。

　　2、幫助患者盡可能自己排泄，這有利于激發患者的生活欲望并提高患者的生活質量（QOL）。

　　排泄的檢查要點

　　排尿

　　1、排尿次數、數量、顏色、氣味、時間段如何？

　　2、排尿時會感到疼或癢嗎？

　　3、是否尿失禁？是的話，次數、數量、時間段等情況如何？

　　4、是否會在夜間醒來然后去排尿？如果是的話，次數、時間段是多少？

　　5、排尿量是否有變化？

　　6、使用尿布的情況下還會漏尿嗎？在什么部位？

　　排便

　　1、排便次數、數量、顏色、氣味、時間段如何？

　　2、排便時會感到疼或癢嗎？會有血便現象嗎？

　　3、是否大便失禁？是的話，次數、數量、時間段等情況如何？

　　4、是否會在夜間醒來然后去排便？如果是的話，次數、時間段是多少？

　　5、排便量是否有變化？

　　6、是否會便秘？

　　7、使用尿布的情況下還會漏嗎？在什么部位？

　　8、有沒有因為尿布而引發便秘的情況？

　　從數值和癥狀中能獲得哪些信息

　　1、老年人的排便趨勢：由于患者咀嚼能力、腸胃蠕動能力、水分攝取量趨于低下，以及各種內服用藥的副作用、尿布的使用等因素，導致患者出現便秘、腹部腫脹等癥狀。

　　2排尿次數增多：白天排尿8次以上，夜間2次以上，成為尿頻。原因可能是膀胱炎，或者男性的前列腺肥大癥、前列腺炎導致，另外，壓力等心理方面的因素也不能忽視。

　　3、重度便秘、大便失禁：重度便秘的原因，可能是痔瘡、直腸癌、腸梗阻、腦血管障礙等導致的。大便失禁，則有可能是神經障礙、感染性腹瀉、失智癥等導致的排便意識喪失。

　　根據排便形態判斷健康狀況的標準

　　1、咕嚕嚕型：排便呈堅硬的小碎石狀。在便秘人群中這種狀態比較常見，排便時較為痛苦。

　　2、香蕉型：排便呈香蕉型為理想狀態。可以說明消化、吸收、排泄等狀況良好。

　　3、細軟型：說明身體消化不良或者水分攝取過多。壓力大的情況下排便也會出現這種形態。

　　4、液體型：腹瀉。原因可能是進食過多，消化不良，或者腹部著涼。也有可能是腸胃炎或者食物中毒，需要注意。

　　注意點

　　對照排泄日志，認真考慮并實踐能夠幫助患者實現自行排便的方法。例如，在進食早餐后，務必讓患者排便；在固定的排泄時間段內將患者帶到廁所等。

　　護理的提高

　　如果給患者使用尿布，讓他們以側臥姿勢排便的話，由于腹部壓力使不上勁，很可能會造成排便殘余，因此，應盡可能間患者帶到廁所，讓他們在坐便器上排便。

　　邊記錄排泄日志，邊對照檢查患者日常的排泄狀態，邊分析其失禁（尿失禁、便失禁）的真正原因。

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