排泄的測(cè)評(píng)

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-09-26

導(dǎo)語(yǔ)：排泄不僅僅是為了維持生命，也是保持人的尊嚴(yán)的重要行為。幫助患者盡可能自己排泄，這有利于激發(fā)患者的生活欲望并提高患者的生活質(zhì)量（QOL）。

　　排泄

　　1、排泄不僅僅是為了維持生命，也是保持人的尊嚴(yán)的重要行為。

　　2、幫助患者盡可能自己排泄，這有利于激發(fā)患者的生活欲望并提高患者的生活質(zhì)量（QOL）。

　　排泄的檢查要點(diǎn)

　　排尿

　　1、排尿次數(shù)、數(shù)量、顏色、氣味、時(shí)間段如何？

　　2、排尿時(shí)會(huì)感到疼或癢嗎？

　　3、是否尿失禁？是的話，次數(shù)、數(shù)量、時(shí)間段等情況如何？

　　4、是否會(huì)在夜間醒來然后去排尿？如果是的話，次數(shù)、時(shí)間段是多少？

　　5、排尿量是否有變化？

　　6、使用尿布的情況下還會(huì)漏尿嗎？在什么部位？

　　排便

　　1、排便次數(shù)、數(shù)量、顏色、氣味、時(shí)間段如何？

　　2、排便時(shí)會(huì)感到疼或癢嗎？會(huì)有血便現(xiàn)象嗎？

　　3、是否大便失禁？是的話，次數(shù)、數(shù)量、時(shí)間段等情況如何？

　　4、是否會(huì)在夜間醒來然后去排便？如果是的話，次數(shù)、時(shí)間段是多少？

　　5、排便量是否有變化？

　　6、是否會(huì)便秘？

　　7、使用尿布的情況下還會(huì)漏嗎？在什么部位？

　　8、有沒有因?yàn)槟虿级�引發(fā)便秘的情況？

　　從數(shù)值和癥狀中能獲得哪些信息

　　1、老年人的排便趨勢(shì)：由于患者咀嚼能力、腸胃蠕動(dòng)能力、水分?jǐn)z取量趨于低下，以及各種內(nèi)服用藥的副作用、尿布的使用等因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、腹部腫脹等癥狀。

　　2排尿次數(shù)增多：白天排尿8次以上，夜間2次以上，成為尿頻。原因可能是膀胱炎，或者男性的前列腺肥大癥、前列腺炎導(dǎo)致，另外，壓力等心理方面的因素也不能忽視。

　　3、重度便秘、大便失禁：重度便秘的原因，可能是痔瘡、直腸癌、腸梗阻、腦血管障礙等導(dǎo)致的。大便失禁，則有可能是神經(jīng)障礙、感染性腹瀉、失智癥等導(dǎo)致的排便意識(shí)喪失。

　　根據(jù)排便形態(tài)判斷健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)

　　1、咕嚕嚕型：排便呈堅(jiān)硬的小碎石狀。在便秘人群中這種狀態(tài)比較常見，排便時(shí)較為痛苦。

　　2、香蕉型：排便呈香蕉型為理想狀態(tài)。可以說明消化、吸收、排泄等狀況良好。

　　3、細(xì)軟型：說明身體消化不良或者水分?jǐn)z取過多。壓力大的情況下排便也會(huì)出現(xiàn)這種形態(tài)。

　　4、液體型：腹瀉。原因可能是進(jìn)食過多，消化不良，或者腹部著涼。也有可能是腸胃炎或者食物中毒，需要注意。

　　注意點(diǎn)

　　對(duì)照排泄日志，認(rèn)真考慮并實(shí)踐能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)自行排便的方法。例如，在進(jìn)食早餐后，務(wù)必讓患者排便；在固定的排泄時(shí)間段內(nèi)將患者帶到廁所等。

　　護(hù)理的提高

　　如果給患者使用尿布，讓他們以側(cè)臥姿勢(shì)排便的話，由于腹部壓力使不上勁，很可能會(huì)造成排便殘余，因此，應(yīng)盡可能間患者帶到廁所，讓他們?cè)谧�便器上排便�?/span>

　　邊記錄排泄日志，邊對(duì)照檢查患者日常的排泄?fàn)顟B(tài)，邊分析其失禁（尿失禁、便失禁）的真正原因。

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