普親養老護理課堂 | 失能老人的體位變換

來源：普親養老機構發布日期：2017-05-27

導語：失能老人的護理是一個大課題，在上一期的護理課堂里，普親養老與大家一起學習了失能老人的輪椅援助，本期我們一起來學習失能老人的體位變換。

　　失能老人的護理是一個大課題，在上一期的護理課堂里，普親養老與大家一起學習了失能老人的輪椅援助，本期我們一起來學習失能老人的體位變換。　　

　　按照國際通行的標準，在 “吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動和洗澡”這6項指標中，如果是一到兩項“做不了”，則為“輕度失能”，三到四項“做不了”的為“中度失能”，五到六項“做不了”則定義為“重度失能”。在普親養老旗下的各大機構，大部分失能老人都屬于中到重度失能，有的甚至長期臥床，對這部分老人來說，正確的護理以及經常性地輔助進行體位的變化，不僅僅是為了便于更衣和移動，也是為了防止老人體力下降、血壓調整機能衰弱、生褥瘡等，對提高老人晚年生活的幸福感有積極作用。　　

　　那么，今天我們的護理課堂就談談作為照護人員，如何輔助失能老人進行從臥位到坐位的變換以及老人在床上各個方向的移動。　　

側臥位、端坐位、長坐位　

　　從仰臥位轉為側臥位（左側麻痹的場合）

圖1

　　1、讓老人兩臂交叉于胸前，雙膝彎曲。如果老人半身麻痹，按照圖例使患側膝蓋立起，健側的腳從患側膝下通過伸直。

圖2

　　2、照護人員將手放在老人肩胛骨和腰部，彎下腰微屈膝蓋，將老人的身體拉至身前。半身麻痹的老人健側朝下。

　　從仰臥位轉為端坐位（左側麻痹的場合）

　　1、從上圖2的姿勢開始，照護人員單手放到老人膝蓋下，另一只手環繞老人肩膀，將其雙腳靠床邊放下。

　　2、以老人臀部為支點撐起全身，將雙腳向斜下方推挪，調整姿勢使雙腳著地。

　　從仰臥位轉為長坐位（左側麻痹的場合）

　　1、讓老人將手臂置于胸口，照護人員左臂伸進老人左肩下方，通過肘部力量支撐老人肩膀。

　　2、以照護人員的左部手肘為支點，將患者左肩拉至照護人員跟前，右手按住老人右臂。像畫半圓弧形一樣將老人扶起。　　

　　*右側麻痹的患者則向反方向進行以上操作

　　護理的提高：體位的變換不僅僅是為了便于更衣和移動，也是為了防止老人體力下降、血壓調整技能衰弱、褥瘡等。　　

床上/左右的移動　　

　　如何向床頭移動

　　1、讓老人將手臂彎曲于胸前，雙膝彎曲。半身麻痹的情況下，按照體位變換第一部分的做法只需彎起一只腳。　　

　　2、單手伸進患老人肩下，另一只手置于腰部用于支撐。　　

　　3、讓老人雙腳蹬床的同時向床頭部位移動。

　　如何向床邊移動

　　1、一邊用右手支撐老人頭部，一邊將枕頭拉至身前。　

　　2、讓老人將手臂彎曲置于胸前，雙膝彎曲。在半身麻痹的情況下，則按照前文“從仰臥位轉為側臥位”的做法只彎起一只腳。

　　3、左手伸進老人肩下，右手手臂伸直，沿著床將左手拉至身前，從而移動上半身。

　　4、照護人員在床邊彎曲雙腿使雙膝貼床。固定好腰腿后，將手伸進老人腰部和雙膝下，再將老人的下半身引至跟前。　　

　　*面對身軀較大的老人，可以在他們的背部放一塊大浴巾或者塑料板，通過拉動浴巾和塑料板來幫助他們移動。

　　注意點：　　

　　在進行體位變換時為了減少阻力和摩擦，可以讓老人盡量聚攏身體。　　

　　希望老人發力用勁兒的部位，不要僅僅口頭指示，可以通過觸摸那個部位來向老人示意。

　　護理的提高：　　

　　①為了不讓壓力集中在一處導致產生褥瘡，體位的變換至少每隔兩小時就要進行一次。　　

　　②對于褥瘡的預防和改善，使用耐壓力分散的床墊也是很有效果的做法。

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