Victor Albert Regnier：老年居住建筑趨勢-為更加老齡化的人口而設計

來源：普親養老機構發布日期：2018-05-07

導語：本文整理自美國南加州大學建筑學和老年學終身教授Victor Albert Regnier教授在全國高校首屆老年建筑研究學術論壇上的發言-2018年4月21日

　　本文整理自美國南加州大學建筑學和老年學終身教授Victor Albert Regnier教授在全國高校首屆老年建筑研究學術論壇上的發言-2018年4月21日

　　VictorAlbert Regnier教授,長期致力于老年建筑和社區方面的研究和設計。在高齡老人住宅環境、身體殘障和認知障礙老人的協助居住單元等領域均有深入研究。

討論主題- Lecture Issues

　　1.老齡人口概況

　　Introduction to Aging Demographics

　　2.社交、鍛煉是很重要的設計出發點

　　Social Exchange and Exercise are Important Design Drivers

　　3.荷蘭公寓式老人生活模式

　　Dutch Apartment/Condo for Life Model

　　4.小型生活組團

　　Small Group Clusters

　　5.植物景觀和室外空間

　　Plant Materials and Outdoor Space

　　本次發言主要介紹有關歐洲和美國的養老設施的情況。首先，老年人本身也是一個很多樣的群體，議題一是對老齡人口的概況介紹。議題二主要介紹一下我認為重要的設計理念。第三、第四個議題是有關國外老年人的居住建筑設計和生活模式，最后還會簡單介紹景觀方面的內容。

1、老齡人口概況

　　■高齡老年人口的增長速度最快

　　未來30年，從2020年到2050年，65歲的老人數量要翻2倍，75-85歲翻3倍，100歲翻8-9倍，與之相比，65歲以下的人口增長率僅為16%左右，可以想象這種高增長率會給養老帶來很大的問題。

　　研究表明，從1880年到現在，我們人均壽命增加了40年，未來的話，到2080年，日本可能成為第一個平均年齡突破百歲的國家。這樣的數據表明，現在我們的平均人口壽命是以每年增加三個月的速度增長，非常神奇。

　　照這樣的速度，我們現在生的孩子，可能有1/3會活過100歲，而我們只有8%的可能性會活到100歲。

　　■ 女性預期壽命比男性長

　　各個國家的數據表明，女性比男性要多活兩三年，這樣一方面說明男人將受到女人的照顧，另一方面也意味著養老主要是女人的問題。女老人的最后生命需要機構或者社會的體系去支持。另外，這也解釋了為什么現在很多養老設施，特別是國外有3/4入住養老設施的都是女性。

　　■中國是全世界老年人口增加最快的國家

　　中國80歲以上的老人會從目前的1200萬增加到9900萬，到2050，中國老年人口占全國人口的比例跟美國是一樣的。但是中國的絕對人口數量是要比美國多幾倍的，美國人認為這是非常大的問題，對中國來說，這個挑戰尤為巨大。

2、社交、鍛煉是很重要的設計出發點

　　很多的研究表明，包括《成功老齡學》這本書的研究發現，除了基因以外，后天能夠決定的影響健康和幸福的最主要因素就是鍛煉、社交和營養，而其中建筑設計能夠起到一定提升作用的主要就是鍛煉和社交，這是我們在設計中需要注意的一個重要的出發點。

　　■案例1-主要通道

　　在過去的30年中，美國、歐洲的養老設施建筑的研究慢慢發現，主要通道（從入口到主電梯的這一段）的空間設計十分重要，如果能夠做得比較友善，會利于人們對建筑形成友善的印象。

　　■ 案例2-全視線角落

　　這個案例是我與其他人合作設計的一個項目，這個項目中體現了全視線角落的理念。即建筑可以通過一些設計方法，比如這個公共餐桌有九條視線通廊，使其變成所有人都想用的一個地方。這種建筑設計起到了很好的效果，此項目中的桌子就非常受歡迎，需要排隊才可以用到。

　　■ 案例3-預先觀察

　　考慮到人們對社會關系的本能認知，進入房間之前，如果能夠看到里面的情況，對于人的心理感受會有很好的提升。這兩個案例都是通過窗戶或者是降低扶手的高度的方式，起到在相互交往或者決定交往之前能夠提前預判的作用。

　　■ 案例4-錯層的不顯眼的眺望區

　　像這樣一種既能夠為觀察者提供一些視覺上的保護，又能夠鼓勵他們去遠眺景色而又不顯眼的眺望區，對老人來說非常重要。這個是我覺得能夠提升社會交往興趣和相互遠觀關注度的做法。

　　■ 案例5-親近友好的辦公空間

　　護理人員在設施中不光是一個有權威的、管理老人各方面生活的工作者。另一方面，也是老人在日常生活中唯一的親人。因此，如何處理使得服務人員能夠有比較好的工作環境，同時又能夠降低老人與護理人員之間的隔離很重要。

　　像圖中護理人員、工作人員的接待辦公區和老人區之間通過比較友好、低矮的吧臺進行相對分隔，是一個很重要的設計理念。

　　■ 案例6-創造鍛煉的機會

　　剛才提到那本《成功老齡學》的書，說到鍛煉對老人提高壽命、生命質量非常重要，如果那本書現在才出版的話，肯定會更加強調鍛煉的重要性。在養老設施的設計之中，例如圖中的居住組團，設計中注意保證每個單元一出門便能夠在庭院繞圈，對于老人來說是非常容易做到的，也非常直觀的鍛煉方式，在建筑上也比較容易實現。總之，一定要為老人提供就近鍛煉、安全鍛煉的場所。

　　鍛煉不光在室外，在室內一定要繼續，走廊、樓梯都存在老人鍛煉的機會。除了座椅是必須設置的，臺階的高度也一定要控制好，另外踏步之間布置休息平臺也十分必要�？傊�，鍛煉的理念要從室內到室外，貫始至終。

　　鍛煉對于每個人來說都得做，護理、理療或者是康復訓練是一部分老人需要做。與其將他們分開，不如讓他們結合到一起。圖中是歐洲一個建筑中所有有關理療和鍛煉的空間，可以看出，通過合理的手段將這兩者有機的結合在一起相當重要。

3、荷蘭公寓式老人生活模式

　　■就地養老，為終身設計，鼓勵自主生活 

　　這個項目就是引出我今天要講的一個重要方面——生活模式，荷蘭公寓樓的生活模式。這個模式強調的就是，其實很多老人不需要入住護理院的，絕大多數通過這樣的專門設施，實現就地養老是最理想的。這個項目時間很久了，是90年代在荷蘭鹿特丹的項目，項目本身就是采用這樣一個概念，老人可以就地老化，不要再搬出去了。這個項目居室情況是很有特點的，首先是為終身生活而設計，面積非常大，可以個性化的進行裝飾，很多老人在里面裝了非常多的書、收藏品等等。另外還有小的房間是給訪客居住使用的。

　　這個項目對老年夫婦還有一個很大的吸引力。如果住到這樣的設施中，兩個人可能在其中一個身體不太好的時候住進來，互相扶持，即使一方過世了，另外一方也可以繼續住下去。相比于在家里照顧，一方去世另一方再進到護理院的方式要好得多。這個對老人的吸引力非常大，所以里面有25%的入住者都是夫婦。

　　這個項目還有很多的特點，首先在理念上認為過度的照料比照料不足更加可怕。同時為了保證老人安全，設有一個緊急呼叫中心，為內部和周邊社區的老人提供緊急救助。另外設施還給周邊的老人做飯，提供輪椅上的午餐這樣的日常生活服務。還有，這個項目中也給老人提供很周全的護理服務，如果需要，可以以每天5-7次上門的頻率照顧。整個模式下來，看起來好像挺貴的，但是事實證明，這種模式比正常的護理醫院的成本要降低15%-25%左右，這個是非常驚人的數字了。

　　■中庭空間，組團居住，遠程醫療

　　這是距上一個項目100公里的另外一個項目，它的場地相對大一點，有180多間房間，其中既包括租賃的也包括售賣的商品房部分。

　　這個項目是長條型的，內部是一個窄高的南向的中庭空間，這個空間的好處是可以采用一些被動技術。比如在夏天或者比較熱的時候，把上面的窗戶打開，保證非常好的自然通風。另外這個項目之所以敢說自己是護理比較好的，就是采用了遠程醫療技術。設施內有專門的服務人員對老人進行拍照，直接遠端傳送給醫生看，這樣醫生可以非常頻繁地給老人做檢查。

　　像這種類型的項目很難解決的問題就是對失智、獨居的老人進行照顧。為此，我們不得不建立專門的建筑單元進行失智老人的照顧，6個老人一組，共3個組團，同時這個部分也采用了老少合居的方式建了幼兒園。

4小型生活組團

　　這個項目提出了綠色房子的理念，這個理念在歐洲本身已經存在40多年了，美國近十年來，引進了小組團、小規模的護理設施，并且給它取了這樣一個名字，目前在美國非�；�，具體的信息大家也可以看到。

　　在中國，大項目可能更加適用一些，所以我展示這樣比較大型的終身照料設施。這個項目有260多間的普通公寓，還有150間的短期康復訓練用的公寓。這個樓本身是混合使用的，一、二層的設施可以對周邊社區開放。

　　這個項目也是采用綠色房子的概念，幾個照料單元是圍著一個中庭和7個公共設施空間展開的，這樣的做法也給建筑帶來了非常好的采光條件，中庭非常受老人喜歡。

　　此項目本身的居室設計也非常緊湊、小巧。使用推拉門，省去了平開門占用的空間。室外小露臺，升降平臺，都是房間的標配。

　　這個項目非常著名，是位于維斯普的失智照料設施，這個設施的最大特點就是把居民分成以七種生活方式為主題的居住組團。在這個設施中，老人可以根據自己的情況經過護理人員的調配加入不同的居住組團，非常有趣。

　　這個項目的老人居住情況也很特殊，用七個院落的組團把一個主干道變成老人的內部生活空間，通過中心路加兩邊的庭院給老人營造了內部社區式的生活方式。

　　在此項目中，老人可以每天在護理員的陪護下進行購物、活動，還有為少數民族專門服務的超市等。此外，設施還為老人提供了非常多的活動，豐富的日程安排是護理方非�？粗氐�，這有助于激發老人生活的興趣。

　　這也是一個綠色房子理念的護理院，其中除了很多失智照料單元，還專門為肌肉萎縮的老人和代謝綜合癥的老人設立了護理單元，根據老人的情況進行針對性的照料。

5植物景觀和室外空間

　　植物對于老人的身體健康在過去的研究中都證明是非常重要的，像圖中植物墻的做法被認為是很有效的理療方式。室內庭院的方式也是老人非常喜歡，行之有效的一種安全的設計方法。這些做法，包括凸窗和冬季花園，都可以把景觀和陽光帶到老人身邊。

　　以上內容都是體現如何讓景觀對老人起到作用的。景觀對于骨密度、日常拉伸、老人認知都有很好的作用。遠景、近景相結合、水元素的運用，不同的石子都可提供給老人鍛煉健身的機會。在設計中可根據實際情況加以考慮。

　　對于失智老人，有這樣一種失智花園非常重要，研究表明，這對于降低老人的醫療消費十分有效。所以在失智設施中必須要有安全的失智花園。

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